Kysymyksiä ja Vastauksia:
Hippokrateksen vala

Hippokrates

Hippokrates (englanniksi ja latinaksi Hippocrates) oli kreikkalainen opettaja ja lääkäri, joka eli ja teki työnsä Kos-nimisellä saarella Egeian meressä lähellä nykyisen Turkin rantaa. Kos sijaitsee noin 60 km päästä Rhodoksesta, ja saarella on kaupunki, sekin Kos-niminen. Saarella asuu nykyään non 20.000 asukasta. Saarella on vanha puu, niin vanha, että monet uskovat sen olevan Euroopan vanhin puu, ja tälle on annettu nimi "Hippokrates Platamos". Puu on niin vanha, että on mahdollista, että Hippokrateskin on istunut sen oksien alla, ehkä pitäen oppitunteja oppilailleen.

Hippokrates keskiaikaisen taiteilijan näkemyksen mukaan.

Hippokrateksen jättämä perintö, "Hippokrateksen kirjoitukset", on kokoelma lääketieteellisiä teoksia. Vaikka on ilmeistä, ettei kaikki ole Hippokrateksen omaa tuotantoa, käy niistä hyvin ilmi Hippokrateksen periaatteet - lääketieteen on nojauduttava havaintoihin, kokemukseen ja kriittiseen arviointiin - eikä uskontoon tai magiaan.

Lääkärin tehtävä on selvittää potilaan ulkoiset olosuhteet, tutkia potilas perusteellisesti - ja sen jälkeen tukea luontoa taudin parantamisessa. Se on luonto joka potilaan parantaa, lääkäri korkeintaan auttaa sen ohella.

Hippokrateksen tärkein kirjallinen työ oli hänen valansa. Tämä vala on tehnyt Hippokrateksesta "lääketieteen isän". Nykyisessäkin lääketieteessä noudatetaan suureksi osaksi valan säännöksiä.

Hippokrateksen vala vanhassa kreikkalaisessa versiossa

Hippokrateksen vala

Minä vannon lääkäri Apollon ja Aesculapiuksen, Hygieian ja Panakeian ja kaikkien jumalien ja jumalattarien nimiin, että minä, niin pitkälle kuin minun voimani ja harkintakykyni sen sallivat, tulen noudattamaan tätä Valaa ja siihen sisältyviä säännöksiä.

Häntä, joka on opettanut minulle lääkinnän taidon, tulen kunnoittamaan yhtä paljon kuin omia vanhempiani ja tulen jakaamaan kaikki mitä omistan ja katsomaan, että hänellä on kaikki mitä hän tarvitsee.Hänen poikiansa tulen pitämään veljinäni ja jos he haluavat oppia lääkinnän taidon, tulen heitä opettamaan ilman palkkioita tai sopimusta. Tulen levittämään lääkintätaidon tietoja vain minun lapsille ja minun opettajan lapsille, sekä niille oppilaille, jotka ovat vannoneet kirjallisen lääkintätaidon säätelevän lain vaatiman valan, mutten kenellekään muulle.

Tulen noudattamaan ne säännöt ja hoitotavat, jotka harkintani mukaan ovat hyödyksi potilailleni, ja tulen välttämään vahingon tai epäoikeudenmukaisuuden aiheuttamista. Minä en tule antamaan tappavaa lääkettä kenellekään, ei edes vaikka hän sitä itse vaatii, enkä edes tule sellaista ehdottamaan. En myöskään tule antamaan odottavalle äidille sikiöhäätöön tarkoitettua lääkettä. Tulen elämään elämäni ja harjoittamaan lääkintätaitoni puhtaudessa ja uskollisuudessa.

Minä en tule puuttumaan rakkokiviin, vaan jätän tämän miehille, jotka osaavat tämän työn.

Mihin menenkään, teen sitä sairaiden parhaaksi. Minä tulen välttämään tietoisesti epäoikeudenmukaisia tekoja, enkä tule harrastamaan ruumiillista rakkautta naisen tai miehen, orjan tai vapaan kanssa.

Kaikesta siitä, mitä saan tietooni, näen tai kuulen, työssäni lääkintähoidon parisssa ja ihmisten keskuudessa, joka on pidettävä salassa, tulen vaikenemaan, niin kuin sitä ei olisi koskaan sanottu.

Jos minä noudatan tätä tekemääni valaa rikkomatta sitä vastaan, saan nauttia elämästäni ja lääkintätaidostani ja minua tullaan aina pitämään arvossa ja kunnioittamaan miesten keskuudessa. Mutta jos minä rikon tätä valaa, vastakohta tulee olemaan kohtaloni.

Apollo oli kreikkalaisten toiseksi tärkein Jumala. Zeus oli tärkein, ja Apollo oli Zeuksen poika. Apolloa pidettiin taitavana taisteilijana, joka pystyi tappamaan vastustajansa taistelussa, mutta hän oli myöskin "parantava jumala".

Aesculapius - joskus käytetään nimi Askleipos, antiikkisen Kreikan patsaan mukaan. Jumalaan kuuluvat mielikuvat ovat mm käärme, lääkintävoiman ja nuortumisen merkki.

Hygieia oli vuorostaan Aesculapiuksen tytär, ja häntä pidettiin terveyden jumalattarena. Vanhat kreikkalaiset arvostivat terveyttään aivan erityisellä tavalla, ja merkki tästä on se, että useilla jumalilla ja jumalattarilla oli terveys "vastuualueena".

Ja kuka oli Panakeia?

Panakeia (kreikaksi Panacea) oli hänkin kreikkalaisen mytologian mukaan Aesculapiuksen tytär, eli Hygieian sisar. Hygieian kanssa hän valvoi muunmuassa temppelin uskonnollisia menoja.

Panacea on muuten kreikkalainen sana, joka tarkoittaa "lääke, joka auttaa kaikkiin tauteihin".

Hippokrateksen vala nykyajan valossa

Vala laadittiin noin 2400 vuotta sitten - tästä pitkästä ajasta huolimatta valasta löytyy monta periaatetta, joita vielä kunnoitetaan.

Näistä tärkein lienee salassapitovelvollisuus. Lääkäri - ja muu sairaanhoitohenkilökunta - pitää salassa kaiken, mitä hän tehdessään työtä saa tietää toisesta ihmisestä, eli näitä tietoja voidaan antaa toisen tietoon vain potilaan luvalla.

Hippokrateksen vala keskiaikaisessa latinalaisessa versiossa

Hippokrates lausuu varsin selvän kannanoton kahdessa nykyäänkin käytävässä keskustelussa: keskustelu eutanasiasta ja keskustelu abortista. Kummassakin asiassa Hippokrateksen vala on selvä, kuolemaa ei saa lääkärin toimesta edesauttaa edes toivottomissa tapauksissa, eikä lääkäri myöskään pidä tehdä aborttia.

Rajoitukset seksuaalisuhteiden suhteen ovat edelleen olemassa Hippokrateksen valan hengessä.

Jo Hippokrateksen aikoihin oli jonkinlainen erikoistuminen olemassa. Jotkut lääkärit, kuten Hippokrates, olivat tavallaan "sisätautilääkäreitä" ja jotkut olivat enemmän kirurgisia, ja hoitivat muunmuassa virtsakiviä. Jokainen tekee mitä osaa, eikä sisätautilääkärin pidä sekaantua kirurgiseen toimintaan, näin voidaan tulkita Hippokrateksen sääntö rakkokivistä.

Onko valassa joku sääntö, joka selvästi ei enää ole voimassa?

Hippokrateksen valan mukaan lääkintätaito on pidettävä salassa ja vain valan vannonneiden lääkäreiden tiedossa, eikä tietojen antaminen ulkopuoliselle ole sallittua. Tällaista sääntöä ei enää ole. Päinvastoin, tietojen levittäminen on itse asiassa jokaisen lääkärin velvollisuus. Tietojen levittäminen ja tietotason nostaminen väestön keskuudessa on huomattavan tärkeä ase taistelussa tauteja vastaan.

Arkkiatri Risto Pelkonen

Arkkiatri Risto Pelkonen on vuosi sitten tehnyt suurta kannatusta saadun aloitteen uuden suomalaisen lääkärinvalan aikaansaamiseksi. Laaja toimikunta on vuoden 1996 aikana nähnyt paljon vaivaa valan laatimiseksi, ja Suomen lääkäriliiton valtuuskunta on hyväksynyt valan joulukuussa 1996. Tämän valan avulla valmistuvat lääkärit voivat vastaisuudessa sitoutua lääkärin ammatin vaatimaan eettiseen tasoon. Suomalainen lääkärinvala kuuluu kokonaisuudessaan näin;

Vakuutan kunniani ja omantuntoni kautta
pyrkiväni lääkärintoimessani palvelemaan
lähimmäisiäni ihmisyyttä kunnoioittaien.
Päämääräni on terveyden ylläpitäminen
ja edistäminen, sairauksien ehkäiseminen
sekä sairaiden parantaminen ja heidän
kärsitystensä lievittäminen.

Työssäni noudatan lääkärin etiikkaa ja
käytän vain lääketieteellisen tutkimustie-
don tai kokemuksen hyödyllisiksi osoitta-
mia menetelmiä. Tutkimuksia ja hoitoja
suositellessani otan tasapuolisesti huomioon
niistä potilaalle koituvan hyödyn ja mah-
dolliset haitat.

Pidän jatkuvasti yllä korkeaa ammatti-
taitoani ja arvioin työni laatua.
Suhtaudun kollegoihini kunnioittavasti ja
annan heille apuani, kun he potilaita hoi-
taessaan sitä pyytävät. Rohkaisen potilai-
tani kysymään tarvittaessa myös toisen
lääkärin mielipidettä.

Kunnioitan potilaani tahtoa. Pidän sa-
lassa luottamukselliset tiedot, jotka minul-
le on potilaita hoitaessani uskottu. Täytän
lääkärin velvollisuuteni jokaista kohtaan
ketään syrjimättä enkä uhkauksestakaan
käytä lääkärintaitoani ammattietiikkani
vastaisesti.