the 
Home Page
Crohn´s sjukdom, en bildkavalkad
|
|
Munhålan. En liten del av patienter med Crohn´s sjukdom har affektion också i munhålan, oftast i form av aftaliknande små sår. Dessa kan behandlas med lokal cortisonbehandling. Etiologin till Crohn´s sjukdom är okänd. Föreslagna etiologiska faktorer är infektiösa agenser (mässlingsvirus, inaktiverat mässlingsvirus, som används vid vaccination, Mycobacterium paratuberculosis med flera), ett stort intag av socker, stress och genetiska faktorer.
|
|
|
Matstrupen Crohn´s sjukdom i matstrupen och magsäcken är sällsynta - men förekommer. Genetiska faktorer har betydelse vid uppkomsten av denna sjukdom. Om en av föräldrarna har denna sjukdom är risken för att barnet skall få samma åkomma minst 3%. Om en enäggstvilling har Crohn´s sjukdom, är risken för den andra tvillingen upp mot 50%
|
|
|
Magsäcken Den typiska ålder vid insjuknandet är mellan 15 och 35 år, men Crohn´s sjukdom kan debutera i alla åldrar.
|
|
|
Tolvfingertarmen Diarre är ett av typsymtomen vid Crohn´s sjukdom. Diarren kan ha flera orsaker: det kan uppstå en bakterieöveväxt i tunntarmen, som orsakar diarre, näringsupptaget i tunntarmen kan vara stört, upptaget av gallsyror i den allra sista delen av tunntarmen kan vara försämrad, vilket ger upphov till så kallad gallsyrediarre. Dessutom kan en ansenlig mängd slem produceras av den inflammerade slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen.
|
|
|
Tunntarmen Ungefär en tredjedel av patienterna har endast tunntarmen affekterad vid sjukdomsdebuten.
|
|
|
Distala tunntarmen, ileum terminale, ett typiskt röntgenfynd. De typiska symtomen vid Crohn´s sjukdom är magsmärtor, diarre, avmagring, blödning från tarmen, och affektion av ändtarmsöppningen.
|
|
|
|
Den sista delen av tunntarmen, Ileum terminale Vid sjukdomsdebuten lokaliserar sig den mest typiska formen av Crohn´s sjukdom till den sista delen av tunntarmen och blindtarmen, caecum.
|
|
|
Valvula Bauhini Valvula Bauhini är den ventil som ligger mellan tunntarmen och tjocktarmen, och vars uppgift är att hindra tjocktarmsinnehållet från att passera tillbaka in i tunntarmen. Denna bild visar ett sår typiskt för Crohn´s sjukdom på detta ställe. En krampande smärta nertill till höger i buken är det typiska symtomet vid affektion av distala tunntarmen (Ileum terminale) och blindtarmen (caecum). Smärtan kan vara svår att skilja från den man har vid en vanlig inflammation i blindtarmens bihang, i dagligt tal oftast felaktigt kallad blindtarmsinflammation.
|
|
|
Blindtarmen, Caecum Små sår, vilka kallas aftor, typiska för Crohn´s sjukdom. Crohn´s sjukdom orsakar försämrat näringsupptag, vilket kan leda till bristsymtom (järnbristanemi, brist få folsyra och B12-vitamin, kalkbrist - kan orsaka osteoporos). Då omsättning av gallsyror blir störd - speciellt vid sjukdom i sista delen av tunntarmen - ökar risken för gallsten. Patienter med Crohn´s sjukdom har också en ökad risk att få njursten.
|
|
|
Den uppåtstigande delen av tjocktarmen Levern kan drabbas av följdsjukdomar till Crohn´s sjukdom, även om detta är en aning mera sällsynt än vad som är fallet vid ulcerös colit. Primär skleroserande kolangit och cancer i gallvägarna är sällsynta, men förekommer.
|
|
|
Återfall efter resektion av distala tunntarmen och blindtarmen är ett typiskt fenomen vid denna sjukdom. Om man gör en endoskopi ser man inom ett år efter operationen tecken på sjukdom hos över 70% av tarmen, och för ett rätt stort antal patienter kan en ny operation efter några år bli nödvänding. Det pågår en intensiv forskning beträffande olika behandlingsmetoder för att minska risken för återfall efter operation.
|
|
|
TjocktarmenÄrrbildning i slemhinnan efter Crohn´s sjukdom, själva sjukdomen är inaktiv. Amyloidos är en sällsynt men allvarlig komplikation till Crohn´s sjukdom. Sekundär amyloidos kan affektera många organ, bl.a. njurarna, med njursvikt som följd.
|
|
|
Tjocktarmen Sakroilit, den lindrigaste formen av ryggradsreuma, är en vanlig följdsjukdom. Ibland utvecklar den sig till ryggradsreuma.
|
|
|
Den nedåtgående delen av tjocktarmen Diarre är ett vanligt symtom i de fall där sjukdomen affekterar tjocktarmen, förutom magsmärtor och blödning.
|
|
|
Den S-formade delen av tjocktarmen Ungefär en fjärdedel av alla nydiagnostiserade patienter har sin sjukdom endast i tjocktarmen eller ändtarmen. En del av dessa har hela tjocktarmen inflammerad, hos andra är endast delar av tarmen affekterad.
|
|
|
Colon sigmoideum, den S-formade delen av tjocktarmen Kolonoskopi är den bästa undersökningen då man misstänker att patienten kan ha Crohn´s sjukdom i ändtarmen och/eller tjocktarmen. Ofta är det möjligt att inspektera också den mest distala delen av tunntarmen i samma undersökning.
|
|
|
En anastomos mellan tunntarmen och ändtarmen, den mellaliggande tjocktarmen har avlägsnats operativt på grund av Crohn´s sjukdom.
|
|
|
Ändtarmen Risken för att en patient med Crohn´s sjukdom skall drabbas av cancer i tarmen finns, men den är mindre än vid ulcerös colit.
|
|
| Ändtarmsöppningen, anus |
|
|
Ändtarmsöppningen, anus Crohn´s sjukdom vid ändtarmen är en allvarlig form av denna sjukdom. Nya medicinska behandlingar, bl.a. med Infliximab, en helt ny medicin, har visat sig ha en särdeles god effekt mot fistelbildningar vid äntarmsöppningen.
|
|
Tecken på Crohn´s sjukdom utanför tarmen Knölros, Erythema nodosum, är den vanligaste hudåkomman vid denna sjukdom.
|