the GASTROLAB Home Page

Gastrolab Webcam Medical JournalsMahatautien tietosanakirjaEndoscopic Image Library Endoscopy Pictures ArchivesGastroenterologic CalendarEndoscopy Videoclips Endoscopy Learning Center

Kysymyksiä ja vastauksia:
Alkoholijuomat ja keliakia
eli
Saako juoda olutta?

Keliakia

Keliakia aivan lyhyesti?

Aivan lyhyesti, Suomen Keliakialiiton äskeisen tiedotteen mukaan: Keliakia on sairaus, jossa vehnän, rukiin ja ohran sisältämä valkuaisaine, gluteeni aiheuttaa perimältään alttiille henkilölle ohutsuolen limakalvolle tulehduksen ja suolinukan vaurioitumisen. Suolinukkavaurion vuoksi suolen imeytymispinta-ala pienenee, jolloin ravintoaineiden imeytyminen elimistössä häiriintyy. Keliakian ainoana hoitona on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Keliakiaa sairastava ei voi syödä lainkaan em. viljoja vaan ne on korvattava luontaisesti gluteenittomilla viljoilla. Lisäksi suomalaiset keliaakikot voivat halutessaan käyttää teollisesti puhdistettua vehnätärkkelystä ja muista viljoista puhdasta kauraa. Keliakiaa sairastavia on Suomessa jo lähes 23 000 ja uusia diagnooseja tehdään noin 2000 vuosittain.

Alkoholijuomat

Jotkut alkoholijuomat ovat viljatuotteita, jotkut ei?

Näin on.

Monet alkoholijuomat ovat luontaisesti gluteenittomia, ja näin ollet täysin sallitut myös vaikka on keliakia. Viinit, konjakit ja brandyt ovat viinirypäisestä tehtyjä, eli tässä mielessä turvalliset.

Tislatut kirkkaat viinat saattavat olla useimmiten viljatuotteita. Nämä juomat ovat kuitenkin tislattuja, eli niissä ei valmistusaiheista huolimatta ole yhtään gluteenia. Nämä juomat ovat esimerkiksi vodkat, viskit ja oma tuttu Koskenkorva.

Entä olut?

Olut on viljatuote, eli teoriassa voisi olla haitallinen keliakiaa potevalle. Tästä aiheesta kuitenkin tarkemmin jäljempänä.

Sallitut alkoholijuomat

Eli, jos on keliakia voi kuitenkin juoda?

Monet alkoholijuomat ovat keliakiaa sairastavalle täysin yhtä haitalliset kuin kenelle tahansa. Jos juo viiniä, konjakkia, brandya, koskenkorvaa, giniä tai viskiä saattaa olla huono olo seuraavana päivänä. Mutta tämä huono olo ei johdu gluteenista.

Olut

Olut on viljatuote ja näin ollen varmaan vaarallinen?

Niin saattaisia uskoa. Oluiden gluteenipitoisuuksia on kuitenkin mitattu monessa paikassa usean vuoden ajan, ja on todettu että useimmissa oluissa pitoisuus on niin vähäinen, ettei siitä ole haittaa keliaakikollekaan. Tämän kotisivun puitteissa on kannanotto ollut sellainen että "saunaoluen voi satunnaisesti juoda", lähinnä ruotsinmaalaisten tutkimustulosten perusteella. Suomessa virallinen kanta on syksyyn 2005 asti ollut, ettei olutta saa juoda.

Mutta syksyllä 2005 kaikki muuttui?

Niin voi sanoa. Suomen Keliakialiiton asiantuntijaneuvosto oli pitkään pohtinut oluen vaarallisuutta/turvallisuutta, ja syyskuussa julkaistiin alla-oleva lausunto, jonka sanoma on, että kaksi pulloa tietynmerkistä olutta voi juoda päivää kohti.

Tässä Keliakialiiton kannanotto kokonaisuudessaan:

    OLUT JA KELIAKIA
    Suomen Keliakialiiton aloitteesta suurimmat panimot Suomessa ovat tutkituttaneet olutmerkkejään parin viime vuoden aikana tavoitteena selvittää oluiden soveltuvuutta keliaakikoille. Olut on ollut tähän mennessä kielletty keliaakikon ruokavaliossa.

    Keliakialiiton asiantuntijaneuvoston kannanoton mukaan olut sopii keliaakikolle, mikäli se täyttää seuraavat edellytykset:

    - oluen gluteenipitoisuus jää alle 20 ppm eli alle 2 mg/100g tuotetta
    - gluteenipitoisuus on tutkittu vähintään viidestä oluen eri valmistuserästä
    - omavalvontasuunnitelmassaan yritys varmistaa riittävät toimenpiteet oluen gluteenittomuuden turvaamiseksi
    - yritys sitoutuu oluen gluteenipitoisuuden seurantaan; mittauttaa gluteenipitoisuuden vähintään kaksi kertaa vuodessa luotettavaa mittausmenetelmää käyttäen
    Lisäksi asiantuntijaneuvosto painottaa, että keliaakikon tulee rajoittaa oluen juontia korkeintaan kahteen 0,33 l:n pulloon päivässä. Vähäisille gluteenijäämille herkkien keliaakikoiden kannattaa keskustella hoitavan lääkärin kanssa oluen käytön aloittamisesta. Viranomaisten noudattama gluteenittomien elintarvikkeiden gluteenittomuuden raja-arvo on enintään 200 ppm eli 20 mg/100g, mutta oluen kohdalle asiantuntijaneuvosto asetti tiukemman raja-arvon, ettei päivittäinen kumulatiivinen gluteenin saanti nouse liian korkeaksi ja siten keliaakikon terveydelle vaaralliseksi.

    Tehtyjen tutkimusten perusteella Laitilan Wirvoitusjuomatehtaan vähittäiskaupassa myytävät Kukko Pils (4,5 %) ja Tumma Kukko (3,8 %) täyttävät Keliakialiiton asiantuntijaneuvoston kriteerit. Alkossa myytävät vahva (5,5 %) Kukko Pils pullossa (0,33 l) ja tölkissa (0,33 l) eivät sovi keliaakikolle.

    Aiemmin keliaakikko on voinut nauttia turvallisesti ainoastaan BiAglut-nimistä, Italiassa tuotettua olutta, joka on valmistettu tattarista ja maissista. Suomen Keliakialiitto uskoo, että keliaakikolle soveltuvien olutmerkkien valikoima laajenee lähivuosina, sillä panimoteollisuudessa tehdään parhaillaan kovasti töitä tämän päämäärän saavuttamiseksi.

    Keliakia on sairaus, jossa vehnän, rukiin ja ohran sisältämä valkuaisaine, gluteeni aiheuttaa perimältään alttiille henkilölle ohutsuolen limakalvolle tulehduksen ja suolinukan vaurioitumisen. Suolinukkavaurion vuoksi suolen imeytymispinta-ala pienenee, jolloin ravintoaineiden imeytyminen elimistössä häiriintyy. Keliakian ainoana hoitona on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Keliakiaa sairastava ei voi syödä lainkaan em. viljoja vaan ne on korvattava luontaisesti gluteenittomilla viljoilla. Lisäksi suomalaiset keliaakikot voivat halutessaan käyttää teollisesti puhdistettua vehnätärkkelystä ja muista viljoista puhdasta kauraa. Keliakiaa sairastavia on Suomessa jo lähes 23 000 ja uusia diagnooseja tehdään noin 2000 vuosittain.

Eikö tätä suositusta on aika vaikeata noudattaa?

On. Monessa lähikaupassa yllämainitut olutlaadut eivät ole myynnissä. Ja kun vaasalainen - tai jouensuulainen tai rovaniemilainen - opiskelija menee lauantai-iltana pubiin, niin ei siellä varmaankaan ole Tummaa Kukkoa saatavissa-.

Eikä pubiin oikein omaa pulloa saa tuoda mukaan.

Todellako voi juoda vain Kukko Pils ja Tumma Kukko?

Ei nyt suinkaan. Ratkaiseva on saadun gluteenin kokonaismäärä. Lähes kaikkien Suomessa valmistettujen oluiden gluteenipitoisuus on niin pieni, että ne mahtuvat virallisen gluteenittoman määrityksen alapuolelle. Tätä ei välttämättä voi kuitenkaan varmuudella sanoa ulkomaisista olueista. On todennäköistä että esim saksalaisissa oluissa gluteenimäärä on suurempi kuin suomalaisissa.

Eli, jos todella aikoo juoda kaksi pulloa olutta päivittäin - mitä emme suosittelisi ainakaan naisille - niin silloin on tärkeä että juo olutta missä todella on hyvin vähän gluteenia. Jos juo olutta kerran pari kuukaudessa niin riittää että pysyy vaaleassa suomalaisessa oluessa.

Onko olut todella vaaratonta, jos on keliakia ja jos pysyy oikeissa tuotemerkeissä?

Ei suinkaan. Olut on alkoholijuoma. Kaksi säännöllisesti juotua olutpulloa päivässä riittää aiheuttamaan naiselle maksavaurion, samoin miehelle, jos siinä sivussa tulee käytetty muita keliakian kannalta "täysin turvallisia" alkoholijuomia.

Minkälaisen maksavaurion kaksi pulloa olutta päivässä voi aiheuttaa?

Yleisin maksavaurio on rasvamaksa. Jos alkoholin käyttö jatkuu, voi siitä kehittyä niin sanottu steatohepatiitti, eli rasvamaksaan liittyvä maksatulehdus, josta aikanaan voi seurata maksakirroosi.

Mitä muita haittavaikutuksia voi olla?

Kaikki alkoholijuomat ovat hyvin kaloripitoisia, eli juominen lisää liikalihavuutta kaikkine seurauksineen. Alkoholi vaikuttaa hermosoluihin, mikä pahimmillaan voi johtaa tylsistymiseen. Meillä kaikilla on varmaan tuttavapiirissä ihminen, josta olemme huomanneet älykkyyden terän tylsistyneen juomisen seurauksena. ja onhan se itsestään selvää, että alkoholijuomat ovat keliaakikolle täysin yhtä haitalliset kuin kaikille muille.

Eli alkoholijuomista ei ole mitään hyvää sanottavaa?

No, ei asia nyt ihan niin ole. Alkoholi kuuluu moneen juhlaperinteeseen. Mikä olisikaan uudenvuoden odotus ilman lasi sampaanjaa tai kaksi? Kohtuullisesti käytettynä alkoholi ei ole terveydelle haitallinen. On ilmesesti niin että hyvin kohtuullinen käyttö saattaa olla terveydelle parempi kuin täydellinen absolutismi.

Älä juo silloin kun...

Milloin keliaakikko ei saa juoda alkoholia lainkaan?

Keliaakikko on ihan terve ihminen kun hän noudattaa gluteenitonta ruokavaliota. Näin ollen hänelle pätee samat asiat kuin kenelle tahansa, eli
- alkoholia ei saa käyttää jos aikoo ajaa autoa tai tehdä jotakin tarkkuutta tai valppaisuutta vaativaa - esim käyttää moottorisahaa huvilalla.
- kun on raskaana. Pienikin määrä alkoholia on vaaralinen tulevalle lapselle. Ja kuka odottava äitä haluaisi millään tavalla vaarantaa tulevan lapsen henkistä kehitystä juomalla raskauden aikana.